제 1부 턱관절균형의학

 

제1장 턱관절균형의학의 정의, 배경 및 역사

 

제1절 정의와 의의 

1. 정의 

2. 턱관절의 중요성 

1) 《주역》의 관점 

2) 위치적 관점 

3) 구조적 관점 

4) 기능적 관점 

5) 신경학적 관점 

6) 경락학적 관점 

7) 교합학적 관점

 

제2절 이론적 배경 

1. 음양론과 침구경락학설 

2. 로벳 반응계이론 

3. 이영준의 소우주이론 

1) 소우주이론 모식도

2) 《주역》의 산뢰이괘와 소우주이론 모식도 

4. 이영준의 반응계이론 

5. 굿제이의 사분원이론 

6. 데이비드 월터의 두개구강하악계의 폐쇄운동학적 사슬이론 

 

제3절 역사 

1. 턱관절균형의학의 시작 

2. 턱관절균형의학의 배경 

3. 한의학적 문헌근거 

1) 《동의보감》 이전 

(1) 《양씨가장방》(양담, 1178) 

(2) 《유문사친》(장자화, 1227∼1279) 

(3) 《단계심법》(주단계, 1282∼1358) 

(4) 《보제방》(주숙, 1406) 

(5) 《위생이간방》(호몽, 1410) 

(6) 《의학정전》(우단, 1515) 

(7) 《의학강목》(누영, 1565) 

(8) 《의학입문》(이천, 1575) 

(9) 《본초강목》(이시진, 1590) 

(10) 《증치준승》(왕긍당, 1602) 

2) 《동의보감》 

(1) 《동의보감》(허준, 1610) 

① 《동의보감·외형편 권1》 

② 《동의보감·외형편 권2》 

3) 《동의보감》 이후 

(1) 《험방신편》(포상오, 1644∼1911) 

(2) 《양의대전》(고세징, 1760) 

(3) 《본초술구원》(양사태, 1842) 

4) 현대 

(1) 《잘난 턱 예쁜 턱》(이영준, 2003) 

(2) 《악관절을 이용한 전신치료의학, 뇌척주기능의학》(이영준, 2007) 

(3) 《악관절을 이용한 전신치료법, 기능적 뇌척주요법》(이영준, 2007) 

(4) 《턱관절의 비밀1, 2》(이영준, 2011) 

4. 구강장치 

 

 

제2장 턱관절의 균형 

 

제1절 음양균형 

1. 사시의 음양균형 

2. 신체의 음양균형 

1) 건강의 4대 요소

2) 양생 

(1) 양생의 원칙 

(2) 계절별 건강법 

(3) 태을진인의 건강법 

(4) 도인법 

(5) 《동의보감》의 양생법 

 

제2절 전신균형 

1. 턱관절과 전신균형 

2. 전신균형과 전신교합 

3. 전신균형의 요소 

 

제3절 턱관절의 불균형 

1. 턱관절 위치 및 자세, 교합의 불균형 

2. 축추 및 척추구조의 불균형 

3. 접형골의 불균형 

4. 뇌와 신경계의 불균형 

5. 안면구조의 불균형 

 

 

제3장 턱관절의 균형구조

 

제1절 턱관절의 균형구조 

1. 4가지 요소의 중심균형구조 

1) 수평균형(수평 중심균형) 

(1) 턱관절의 수평균형(수평 중심균형) 예제① 

(2) 턱관절의 수평균형(수평 중심균형) 예제② 

(3) 턱관절의 수평균형(수평 중심균형) 예제③ 

2) 좌우균형(좌우 중심균형) 

(1) 안면중심선과 하악중심선

(2) 좌우균형의 지표(기준점) 

(3) 좌우균형의 지표위치 및 명칭 

(4) 좌우균형이 일치된 상·하악 교합 

(5) 좌우균형 확인의 중요 포인트 

(6) 좌우균형의 실제 경우 

① 하악이 안면중심선과 일치하는 경우 

㉠ 상악과 하악의 중심선이 안면중심선과 일치하는 경우 

㉡ 안면중심선과 상·하악 중심선 및 치아의 중심선이 일치하는 경우 

㉢ 안면중심선과 상·하악 중심선은 일치하나 치아의 중심선이 불일치하는 경우 

② 하악이 편위되어 안면중심선과 일치하지 않는 경우 

㉠ 하악의 중심선이 안면중심선과 불일치하는 경우 

㉮ 상·하악 치아중심선이 모두 일치하는 경우 

㉯ 하악이 편위되어 있으며 하악 치아중심선도 일치하지 않는 경우 

㉰ 하악이 편위되어 있으며 상·하악 치아 중심선이 모두 불일치하는 경우 

㉱ 하악이 편위되어 있으며 하악의 치아중심선만 일치하는 경우 

3) 전후균형(전후 중심균형) 

4) 상하균형(상하 중심균형) 

2. 턱관절의 3가지 요소의 전신균형구조 

1) 상단전 균형 

2) 중단전 균형 

3) 하단전 균형 

 

 

제4장 턱관절과 척주, 뇌 

 

제1절 턱관절과 척주 

1. 턱관절 

2. 축추 

3. 환추 

4. 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추 

제2절 턱관절과 환축관절(환추, 축추) 

1. 축추(치돌기)는 하악의 공전운동 중심축 

2. 하악(턱)의 위치변화 및 교합고경의 변화 

3. 턱관절의 균형 여부와 신체구조 변화 

 

제3절 턱관절과 뇌 

1. 급성과 만성 턱관절장애(TMD)의 증상 

2. 만성 턱관절구조이상과 전신증상 

3. 턱관절장애(TMD)와 경추의 관련성 

1) 5번 뇌신경과 상부경추 

2) 턱관절의 불균형과 경추전만의 감소 

 

 

제2부 턱관절균형요법

 

 

제1장 턱관절균형요법 개요 

 

제1절 정의와 배경 

1. 정의 

2. 이론적 배경 

1) 음양론, 침구경락학설과 천인상응관 

 

 

제2장 턱관절균형요법 진단 

 

제1절 턱관절장애(TMD)의 자가진단 

1. 일반 자가진단검사 

1) 턱관절장애의 자가진단검사 

(1) 기본적인 자가진단검사 

2) 전신관련 자가진단검사(설문지 이용) 

(1) 전신관련증상 설문지 

(2) 대표적인 전신관련 만성질환 

2. 예비 진단용 자가진단검사 

1) 하악 운동범위 검사 

2) 개구 시 하악 편중범위 검사 

3) 턱관절 소리검사 

4) 교합검사 

5) 턱관절과의 연관통 검사 

6) 안면 망진(望診)에 의한 연관검사 

(1) 안면 망진의 일반적 기준(facial profile) 

 

제2절 턱관절장애의 임상진단 

1. 병력검사 

2. 턱관절장애의 임상검사 

1) 구강내 신체검사 

2) 치료내역 기술 

3) 이학적 검사 

 

제3절 턱관절의 전신관련 임상진단 

1. 전신관련 임상진단의 치료조건 

1) 검사대상 

2) 필수조건 

2. 직접적인 임상진단 확인검사 

1) 경추촉진검사(Cervical Palpation Test) 

2) 경추회전제한검사(Cervical Restricted Rotation Test) 

3) 측경부근긴장검사(Cervical Lateral Tension Test) 

3. 간접적인 임상진단 확인검사 

1) 구강장치 착용 전후의 임상진단 확인검사 

2) 안면 망진(望診)에 의한 연관검사 

(1) 안면 망진의 일반적 기준(facial profile) 

 

제4절 턱관절의 전신관련 정밀진단 및 평가 

1. 턱관절 연관질환의 전신부위별 설문평가 

1) 턱관절의 주요 증상 

2) 턱관절의 전신 연관질환 

(1) 구강내 증상 

(2) 귀의 증상 

(3) 눈의 증상 

(4) 코의 증상 

(5) 인후부의 증상 

(6) 만성 증상 

(7) 소화기 증상 

(8) 부인과 증상 

(9) 신경정신과 증상 

(10) 피부과 질환 

(11) 순환기 및 뇌혈관질환 

(12) 뇌신경 손상증상 

(13) 일반증상 

3) 과거의 병력 및 치료경력 

4) 과거의 사고발생 경력 

5) 신상에 대한 질문 

2. 의사의 진단 및 평가 

1) 턱관절의 진단 및 평가 

2) 두경부의 일반적 시진 평가 

3) 저작근 근육의 평가 

4) 경부 근육의 압통 및 이상 여부 평가 

 

 

제3장 턱관절균형요법의 검사

 

제1절 균형측정지 검사 

1. 의의 

2. 재료 

1) 균형측정지, 균형측정바의 규격 

2) 균형측정지 검사 시 준비물 

3. 검사 순서 

1) 수평중심균형검사 

2) 상하중심균형검사 

3) 좌우중심균형검사 

4) 전후중심균형검사 

 

제2절 근육검사 

1. 자세에 따른 근육활성도 

1) 좌위(坐位)와 입위(立位) 자세 

2) 앙와위(仰臥位) 자세 

2. 근육검사의 형태 

1) 좌위(坐位)와 입위(立位) 자세의 근육검사 

2) 앙와위(仰臥位) 자세의 근육검사 

 

제3절 앙와위 턱관절균형검사 

1. 의의 

2. 앙와위 턱관절균형검사가 가능한 이유 

 

제4절 경추부 근육검사 

1. 특징 

1) 경추 아탈구 존재 시의 특징 반응 

2) 경추 아탈구 부존재 시의 특징 반응 

2. 경추부 근육검사의 필요성 

3. 경추부 근육검사의 장점 

4. 턱관절과 상부경추 근육검사의 관계 

 

제5절 7가지 요소의 턱관절균형검사 및 경혈접촉점 

1. 4가지 요소의 균형검사 

1) 수평균형검사 

(1) 좌위 시 수평균형검사 

(2) 앙와위 시 수평균형검사 

2) 좌우균형검사 

3) 전후균형검사 

4) 상하균형검사 

2. 3가지 요소의 전신균형검사 

1) 상단전 균형검사 

2) 중단전 균형검사 

3) 하단전 균형검사 

제4장 이영준의 턱관절균형검사 

 

제1절 턱관절균형검사 

1. 경추관련 턱관절균형검사 

1) 경추촉진검사(CPT: Cervical Palpation Test) 

(1) 경추촉진검사 시 상부경추 아탈구부위 특징 

(2) 경추촉진검사 순서 및 방법 

2) 경추회전제한검사(RCRT: Restricted Cervical Rotation Test) 

(1) 경추 아탈구부위 특징 

(2) 의의 

(3) 원리 

(4) 관련 근육 

(5) 목적 

(6) 주의사항 

(7) 검사방법 

① 상부경추 회전제한검사 

② 중부경추 회전제한검사 

③ 하부경추 회전제한검사 

3) 측경부근긴장검사(LCTT: Lateral Cervical Tension Test) 

(1) 특징 

(2) 의의 

(3) 원리 

(4) 관련 근육 

(5) 목적 

(6) 주의사항 

(7) 검사방법 

2. 경추관련 근력검사 

1) 이영준식 근력검사의 자세 

(1) 환자의 자세 

(2) 시술자의 자세 

2) 이영준식 근력검사의 요점 

 

 

제5장 초진 시 검사 

 

제1절 초진 시 균형측정지 검사 

1. 문제 처와 정상 처의 개념 

1) 문제 처 

2) 정상 처 

2. 앙와위 턱관절균형검사법 

1) 초진 시 수평균형측정지 기준높이 검사

(1) 측정바와 측정지 활용 

(2) 측정지 활용 

2) 재진 시 수평균형측정지 편차검사

(1) 경추균형장치 활용 

(2) 균형측정지와 측정바 활용 

3. 좌위(坐位) 턱관절균형검사법 

1) 좌위 시 근력검사의 2가지 유형 

(1) 일반적인 근력검사 

(2) 무의식을 이용한 근력검사 

① 질문형식에 따른 근력검사의 차이 

2) 초·재진 시 근력검사 

(1) 초진 시 수평균형측정지 기준높이 

(2) 초진 시 검사방법 및 순서 

(3) 재진 시 균형측정지 검사

 

제2절 제3자를 이용한 턱관절균형검사 

1. 앙와위 자세 

1) 원리 

2) 방법 

2. 좌위 자세 

1) 원리 

2) 방법 

 

 

제6장 균형측정지 계산법

 

제1절 균형측정지 계산법 

1. 초진 시 좌우균형측정지 높이찾기 

2. 초진 시 좌측 높이가 1.6mm로 고정되는 이유 

3. 좌측이 턱관절의 기준이 되는 의미 

 

제2절 균형측정지 계산의 기준법칙 

1. 초진 시 좌우수평균형측정지 높이 

2. 균형측정지 계산 기준법칙의 전산화 

 

제3절 재초진높이와 재초진검사 

1. 재초진높이의 의의 

2. 재초진검사 

1) 재초진검사 방법의 빈도와 시기

2) 재초진검사 방법 및 재초진높이 변화 

3. 재초진높이의 계산법칙 

 

 

제7장 구강내 균형장치 

 

제1절 맞춤형 구강내 균형장치 

1. 경추균형장치(CBA) 

1) 명칭배경 

2) 경추균형장치의 다양한 명칭 

3) 경추균형장치의 기능 

4) 경추균형장치의 종류 

(1) CBA(Cervical Balancing Appliance) 

(2) S-CBA(Standard-Cervical Balancing Appliance) 

① S-CBA(Standard-Cervical Balancing Appliance)의 장점 

② S-CBA(Standard-Cervical Balancing Appliance)의 활용 

2. 재료 및 도구 

1) 재료 

(1) 균형측정지 

(2) 균형측정바 

(3) 퍼티(Exafine Putty) 

(4) 수직 균형추 

(5) 경추균형장치 케이스 

2) 도구 

(1) 측정진단용구 

(2) 균형측정 기록지 

3. 제작방법 

1) 경추균형장치 제작 시 지켜야 할 원칙과 주의사항 

2) 제작 순서 

(1) 전방 경추균형장치 

(2) 후방 경추균형장치 

(3) 경추균형장치 다듬기 

(4) 완성품 확인하기 

(5) 착용 후 확인검사 

4. 착용 시 주의사항 

5. 관리 

6. 치료 시 고려사항 

 

제2절 표준형 구강내 균형장치 

1. 표준형 구강내 균형장치(S-IBA)의 개요 

1) 치료효과가 나타나는 이유? 

2) 다양한 기능 

3) 고안원리 

4) 교합관련 치료목적의 적용 

5) 제품 종류 

6) 공통적 특징 

7) 제품별 설계 차이 및 특징 

8) ABA와 OAA의 제품별 설계특징 

2. S-IBA의 종류별 고안목적 및 특징 

1) TBA(L, M, S, W) 

2) ABA(ABA 1∼10, ABA-ao, po) 

3) OBA(OBA-a, c, large/OBA-j, k) 

4) OAA(1∼10) 

5) S-CBA 

6) TBA-Special, TBA-Golf 

7) TBA-Mountain 

3. 착용방법 

4. 주의사항 

5. 관리방법 

6. S-IBA 착용 시 문제점과 해결 

1) 초기 발생하는 치아 통증의 경우 

2) 음식 저작 시 교합이 맞지 않아 불편 증상이 발생하는 경우 

3) 구역감이 발생하는 경우 

4) 입에 침이 너무 많이 생기는 경우 

5) 수면 후 입안이 건조해지는 경우 

6) 장치의 변색이 발생하는 경우 

7) 잇몸의 출혈 혹은 염증이 발생하는 경우 

8) 개방교합(open bite)의 경우 

9) 수면 중 착용한 장치를 뱉어내는 경우 

10) 심한 덧니에 의해 착용이 어려운 경우 

11) 치아 또는 치열 교정 중인 환자에게 착용시켜야 하는 경우 

12) 틀니가 맞지 않아 잇몸 통증으로 장치 착용이 어려운 경우 

13) 틀니가 없는 경우 

14) 기타 문제가 발생한 경우 

 

 

제8장 치료 

 

제1절 치료 

1. 치료의 의미 

2. 치료의 조건 

3. 치료기간 

 

제2절 편차 

1. 신체의 균형회복변화과정 관점에서의 편차 

2. 질병의 회복변화 관점에서의 편차 

3. 편차의 발생이유 

4. 편차발생 확인방법 

5. 편차발생 빈도 

6. 편차발생 시 조치 

7. 편차발생 시 나타날 수 있는 증상 

 

제3절 편차수정 

1. 편차수정 원칙 

2. 편차수정 방법 

1) 경추균형장치(CBA)는 얼마나 착용하는 것이 좋을까? 

2) 편차수정은 얼마나 자주 하는 것이 좋을까? 

3. 편차수정 과정과 치료 

 

제4절 치료방법 

1. 턱관절균형요법 

2. 훈련요법 

1) 바른 척추자세 

(1) 앉아 있을 때 

(2) 서 있을 때 

(3) 걸을 때 

(4) 뛸 때 

3. 운동요법 

1) 스트레칭 요법 

(1) 기본 스트레칭 

① 턱 스트레칭 

② 목 스트레칭 

③ 몸 스트레칭 

④ 보행 스트레칭 

(2) 중력경추 스트레칭 

(3) 요가 

2) 운동요법 

(1) 파워워킹 운동 

(2) 러닝 운동 

(3) 바른 척추관절 균형운동 

4. 심리요법 

1) 긍정적 생각요법 

2) 명상요법 

3) 웃음요법 

4) 심리 상담요법 

5. 식이요법 

 

 

제9장 치료 시의 변화과정 

 

제1절 치유과정 

1. 치유과정 

2. 편차반응의 종류 

1) 과민반응 

2) 이완반응 

3) 배설반응 

4) 회복반응 

3. 치료예상기간 및 예후 

1) 치료예상기간 

2) 치료예후 

 

제2절 부작용 

1. 부작용 

1) 부작용 반응 유형 

2) 대처요령 

2. 치료 시 고려사항 

3. 치료 시 주의사항 

 

제3절 턱관절장애의 예방 및 운동법 

1. 턱관절장애의 예방법 

1) 잘못된 생활습관 없애기 

2) 잘못된 구강습관 없애기 

3) 잘못된 식습관 없애기 

4) 기타 예방법 

2. 턱관절장애의 운동법 

1) 하악의 개구 및 전방운동 

2) 하악의 측방운동 

3) 경추근육의 스트레칭 운동 

4) 양 어깨 상하운동 

5) 양 어깨 후방견인운동 

6) 혀를 이용한 구강의 양치운동 

7) 혀를 이용한 잇몸 마사지 및 양볼 자극운동 

8) 턱관절주변 근육의 이완운동 

 

 

제4절 신속한 치료를 위한 3가지 요소 

1. 착용 시 2가지 주의사항 

1) 경추균형장치(CBA) 착용 시 주의사항 

2) 표준형 구강내 장치(IBA) 착용 시 주의사항 

3) 경추균형장치(CBA)와 표준형 IBA의 차이점 

(1) 경추균형장치(CBA) 

(2) 표준형 IBA 

2. 치료기간에 관한 2가지 팁 

1) 경추균형장치(CBA) 

2) 표준형 IBA 

3. 3가지 실천비결 

1) 바른 척추자세 

2) 바른 마음자세 

3) 바른 식습관자세 

 

 

제3부 이영준의 보완요법

 

제1장 닥터리가 고안한 보완요법(LPBT, LCST, LSBT, LCTT 원리 및 사용법) 

 

제1절 닥터리의 골반균형요법(LPBT: Dr. Lee’s Pelvic Balance Therapy) 

1. 개요 

2. 원리 

1) 골반균형기(PB: Pelvic balancer) 

2) 골반균형기의 구성 

3. 골반균형요법(PBT)과 후두천골요법(SOT)의 비교 

1) 공통점 

2) 치료원리의 차이점 비교 

3) 시술방법의 차이점 비교 

4. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 효과 

5. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 진단검사

1) 환자의 하지근력을 이용한 검사

① 시술 전: 골반균형기 위에 엎드리기 전 상태에서 

② 시술 중: 골반균형기 위에 엎드린 상태에서

③ 시술 후: 골반균형기를 제거하고 난 상태에서 

2) 제3자의 팔근육 근력검사 

① 시술 전: 골반균형기 위에 엎드리기 전 상태에서 

② 시술 중: 골반균형기 위에 엎드린 상태에서 

③ 시술 후: 골반균형기를 제거하고 난 상태에서 

3) 하지근력검사 시 주의사항 

6. 닥터리 골반균형요법(LPBT)의 시술방법 

1) 시술 순서 

2) 골반교정 시 중요 포인트 

3) 골반균형요법 치료시간 

7. 치료 시 주의사항 및 대처 

1) 치료 시 주의사항 

2) 대처요령

 

제2절 닥터리의 두개천골요법(LCST: Dr. Lee’s Cranio Sacral Therapy) 

1. 개요 

2. 원리 

1) 두개천골계의 호흡기전 

2) 두개천골계와 경막 

3) 뇌척수액 

3. 두개천골요법 중 CRI, CV4 효과 

1) CRI 효과 

2) CV4 효과 

4. 닥터리의 두개천골요법(LCST) 

5. 닥터리의 CST Pillow를 이용한 두개천골요법 

1) CRI(Cranio Rhythmic Impulse) Technique 

① CST Pillow & C-Spine을 이용한 CRI 순서 1 

② CST Pillow & C-Spine을 이용한 CRI 순서 2 

③ CST Pillow & C-Spine을 이용한 CRI 순서 3 

2) CV4(Compression of 4th Ventricle) Technique 

① CST Pillow & C-Spine을 이용한 CV4 순서 1 

② CST Pillow & C-Spine을 이용한 CV4 순서 2 

③ CST Pillow & C-Spine을 이용한 CV4 순서 3 

3) CST Pillow의 마사지 강도 

 

제3절 닥터리의 척추균형요법(LSBT: Dr. Lee’s Spine Balancing Therapy) 

1. 개요 

2. 원리 

1) 척추균형기(SB: Spine Balancer) 

2) 척추균형기의 구성 

3) 척추균형기의 원리 

4) 척추균형기의 효과 

2. 닥터리의 척추균형기 사용방법 

1) 척추균형기의 기본 사용법 

2) 척추형태에 따른 교정패드 사용법 

3) 두개천골요법과 동시 사용법 

4) 턱관절균형요법 및 두개천골요법과의 동시 사용법 

 

제4절 닥터리의 경추견인요법(LCTT: Dr. Lee’s Cervical Tractional Therapy) 

1. 개요 

2. 원리 

1) 경추견인기(CT: Cevical Tractioner) 

2) 경추견인기의 구성 

3) 경추견인기의 원리 

4) 경추견인기의 효과 

3. 닥터리의 경추견인기 사용법 

1) 경추견인기와 척추균형기의 동시사용 

2) 경추견인기와 척추균형기 및 구강장치의 동시사용 

 

 

 

제2장 닥터리의 경추 교정법 

 

제1절 상부경추와 중부경추 교정법 

1. 상부경추의 교정 

1) 요점 

2) 교정원리 

3) 교정방법: 표준형 구강내 균형장치 이용 

4) 상부경추 아탈구 시 특징 

2. 상부경추 교정법의 의의 

3. 중부경추 교정법 

1) 교정방법: 표준형 구강내 균형장치 이용 

 

제2절 경추 교정 시 안전수칙 및 교정 요령 

1. 경추 교정 시 안전수칙 

2. 경추 교정 시 요령 

 

제3절 경추주변의 근육분포

1. 후두하근(Suboccipital Muscle) 

2. 견갑거근(Levator Scapulae) 

3. 두판상근, 경판상근 

1) 두판상근(Spleneus Capitus) 

2) 경판상근(Splenius Cervicis) 

4. 사각근(Scalene Muscle) 

5. 경반극근, 두반극근 

1) 경반극근(Semispinalis Cervicis) 

2) 두반극근(Semispinalis Capitis) 

6. 심부경추굴곡근(Deep Neck Flexor Muscle) 

7. 승모근(Trapezius Muscle) 

8. 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid Muscle) 

 

제 4부 치료사례집 외 전문과별 강사진 특강